治疗方法：

手术均在鼻内窥镜下进行，选用华南牌SHP-Ⅱ型五官科射频治疗仪，患者取半卧位，以含副肾素（1:1000）2%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，以含副肾素（1:1000）1%利多卡因浸润麻酸双侧蝶腭孔周围，双侧鼻丘部及一侧相对应的鼻中隔部位。

合并鼻窦炎，鼻息肉及中隔偏曲者，先于鼻内窥镜下行鼻窦开放、鼻息肉摘除及中隔偏曲矫正术。以射频治疗仪的负极置于患侧面颊部，设强度为3档，将射频刀头紧压于鼻丘处，作用时间为5～8秒，至射频治疗处出现白斑即可，治疗范围可超出鼻丘部位，同法处理另侧鼻丘及一侧与之相对应的中隔面，因中隔面粘膜较菲薄，作用时间以3秒左右为宜。

充分收缩中鼻甲后，用钝头探针于中鼻甲后缘后上方的鼻腔外侧壁处探查蝶腭孔，确定位置后，以弯曲的12号穿刺针插入翼管，觉有明显的嵌顿感时，可证实在翼管内，其深度控制在0.3～0.5cm，将射频头紧触穿刺针，以3度强档，作用10s左右，至穿刺针周围出现白斑。

单纯射频治疗者鼻腔不需填塞，鼻腔外侧壁及相对应中隔部隔以明胶海棉片，术后给予1%麻黄碱滴鼻剂以收缩鼻腔粘膜，术后观察期间不用抗组胺和皮质类激素药物，以免干扰疗效观察。

准确地找到蝶腭孔，并将穿刺针头插入翼管内约0.3～0.5cm进行射频治疗，是影响手术疗效的关键因素。因为，翼管内走行的是副交感神经纤维，而出翼管后即有交感神经纤维加入。

鼻内窥镜下操作，可帮助术者直视下找到蝶腭孔，节省手术时间，提高手术疗效，蝶腭孔位于中鼻甲后端后上方的鼻腔外侧壁处，即约相当于骨性后鼻孔后上约1～1.5cm处，于鼻内窥镜下用钝头探针触压该区域，可发现蝶腭孔处有一轻微凹陷，于此外插入穿刺针感觉有嵌顿感，即可有效地热凝翼管神经的副交感神经纤维，从而改善变应性鼻炎的症状和体征。

如手术中未能准确找到翼管，或射频热凝治疗蝶腭孔周围的粘膜就不能收到理想的治疗效果。


在术中射频热凝筛前神经纤维分布区时，我们选择在双侧鼻丘处及一侧相对应的鼻中隔部位，鼻丘又是变应性鼻炎的“扳击点”，应避免同时射频热凝双侧鼻中隔面，以防止鼻中隔穿孔的发生。

射频治疗后，以明胶海棉片置于鼻腔外侧壁及相对应的中隔之间，可有效地预防鼻腔粘连的发生。射频治疗的强度和治疗时间长短的选择对疗效有明显的影响。

强度小，治疗时间短，不能有效地破坏局部粘膜神经。而强度大，治疗时间长则有可能对深层组织造成损伤，认为强度选择在3档最为合适，作用时间以8～10秒、粘膜出现白斑为宜。

鼻丘处因粘膜组织较厚，射频作用时间可长至8～10秒，而中隔处粘膜较菲薄，作用时间3～5秒即可。翼管处较深在，加之射频头通过穿刺针起作用，射频强度可置于3档，作用时间可持续10～15秒。