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中国鼻变应性疾病治疗网西医药物治疗方法西替利嗪合用丙酸倍氯米松治疗变应性鼻炎

西替利嗪合用丙酸倍氯米松治疗变应性鼻炎

疗法提供:辽宁省沈阳市红十字会医院耳鼻咽喉科 赵慕兰

治疗方法:

口服西替利嗪片,每次10mg,每日1次,7天为一疗程,观察1~2个疗程。鼻腔喷丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,每次2喷,每日3次,7天为一疗程,观察1~2个疗程。

变应性鼻炎是以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症,其主要的介质是组胺。组胺在变应性鼻炎反应的多个环节中起主导作用,特别是在炎症开始阶段中有重要作用。

肥大细胞脱颗粒释放组胺和其它介质的同时,也激活了一些细胞,导致细胞因子和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等释放,后者具有很强的促炎作用,并能进一步活化淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等,再次引起介质和细胞因子释放,导致炎症反应的加剧,如此形成恶性循环。

西替利嗪是抗组胺药物,能明显抑制嗜酸性粒细胞的趋化和激活作用,因此不但可以拮抗变态反应速发相引起的变应性病变,而且可有效抑制嗜酸性粒细胞所致的迟缓相反应。

类固醇药物能通过多种渠道抑制变应性炎症反应,鼻腔局部应用类固醇药物可控制鼻窦粘膜的水肿和充血。丙酸倍氯米松属类固醇药物,可降低血管通透性,减轻鼻窦粘膜和支气管粘膜对胆碱能刺激的反应性,并能减少介质和细胞因子的产生和释放,也能抑制抗体的产生和嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞向炎症鼻窦和支气管粘膜内移行。

口服西替利嗪片进行全身用药,同时鼻腔局部喷丙酸倍氯米松来治疗变应性鼻炎所获得的疗效较好,提示全身应用抗组胺药物同时鼻腔局部应用类固醇药物具有协同作用,可以提高药物疗效,并能够获得较满意的治疗效果。

     
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